1.Đau thượng vị:
Đây là dấu hiệu quan trọng và thường có ở tất cả các bệnh nhân mắc bệnh lý dạ
dày tá tràng.
Bệnh nhân thường cảm
giác đau ngay ở thượng vị, ngay dưới mũi ức hoặc cách xa mũi ức lệch về bên
phải hoặc bên trái. Cảm giác đau tùy thuộc vào người bệnh, có người cảm giác
đau tức, có người cảm giác đau rát bỏng hay nóng, hay đau âm ỉ, tuy nhiên người
bệnh không có cảm giác đau quặn. Cơn đau có thể lên ngực hay lan ra sau lưng
hoặc không lan. Thời gian đau tùy thuộc vào thời gian mắc bệnh của người bệnh,
trong giai đoạn đầu người bệnh thường có cơn đau kéo dài một đến hai tuần, đau
thường tái đi tái lại và bệnh nhân thường dự báo được đợt đau tiếp theo (khi
thay đổi thời tiết, chuyển mùa..). Lâu hơn bệnh nhân trở nên đau liên miên..
Một điều cần chú ý đối
với bệnh nhân mắc bệnh dạ dày tá tràng là cơn đau thượng vị thường có tính chất
chu kỳ và có liên quan đến bữa ăn. Đau thượng vị có tính chất chu kỳ thường gặp
ở bệnh loét dạ dày tá tràng, tuy nhiên đối với các bệnh lý như viêm dạ dày hay
ung thư dạ dày, bệnh nhân thường đau bụng không có tính chất chu kỳ nữa mà đau
liên miên suốt cả ngày. Bữa ăn có ảnh hưởng rõ rết đến cơn đau thượng vị, bữa
đau có thể làm tăng cơn đau hoặc khi ăn vào bệnh nhân lại cảm giác cơn đau đỡ
đi, ví dụ như bệnh nhân bị loét hành tá tràng: cơn đau thường xảy ra lúc đói,
ăn một chút thức ăn (bánh quy, hay một ít cơm) bệnh nhân cảm giác hết đau.
Ngược lại với bệnh nhân bị loét dạ dày, lúc đói bệnh nhân không cảm giác đau
thượng vị, nhưng khi ăn vào cơn đau thượng vị lại tăng lên.
2.Kém ăn
Kém ăn là một dấu hiệu
mang tính chất chủ quan của người bệnh, không đặc hiệu cho một bệnh lý ở
một cơ quan nào. Khi bệnh nhân có dấu hiệu kém ăn có thể biểu hiện bởi ăn
kém ngon hay giảm khối lượng thức ăn
Người ta chia ra 2 loại
kém ăn:
+Kém ăn giảm lực- người
bệnh có cảm giác tiêu hoá chậm, sau khi ăn, bụng chướng căn, cảm giác nặng nề
ấm ách sau khi ăn.
+Kém ăn tăng lực: người
bệnh sau khi ăn có cảm giác đau thượng vị, rát bỏng vùng thượng vị lan lên
xương ức, nôn.
3. Ợ
Ợ không phải là một dấu
hiệu bệnh lý quan trọng nhưng lại gây nhiều khó chịu và phiền phức cho người
bệnh. Người bệnh có các biểu hiện của ợ gây ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt
thường này có thể do: rối loạn vận động dạ dày (lỗ tâm vị đóng không kín) hay
do thức ăn lưu lại trong dạ dày quá lâu bị lên men và sinh hơi. Bệnh nhân có
thể ợ hơi hoặc ợ chua hay ợ ra chất đắng như mật. Thức ăn hoặc hơi có thể lên
tân trên họng làm cho người bệnh cảm thấy được vị đắng hay chua, nhưng cũng có
khi không lên tận trên mà chỉ lên nửa chừng, người bệnh chỉ cảm thấy đau sau
mũi ức hay đau sau xương ức
Nguyên nhân của hiện
tượng ợ bao gồm: bệnh lý dạ dày: viêm loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày rối
loạn chức năng cơ vòng tâm vị; các bệnh lý ngoai dạ dày như các bệnh lý về gan gây
chức nang gan kém hay các tổn thương gây tắc ruột.
4. Nôn và buồn
nôn
Nôn là hiện tượng người
bệnh tống các chất chứa trong dạ dày ra ngoài đường mồm. Buồn nôn là cảm giác
muốn nôn nhưng không nôn ra được. Buồn nôn và nôn có thể đi đôi với nhau, nhưng
cũng có khi chỉ có một dấu hiệu xảy ra đơn độc.
Nôn nhiều sẽ dẫn
đến hậu quả
-Rách thực quản
-Rách niêm mạc thực quản
vùng tâm vị dẫn đến chảy máu (Hội chứng Mallory Weiss)
-Tình trạng mất nước và
điện giải do trong dịch dạ dày có chứa các điện giải Na, K và Ca, ngoài điện
giải còn có các ion H+, Cl+ do đó còn dẫn đến tính tràng kiềm hoá máu.
Hậu quả nặng hơn
của tình trạng này là hạ huyết áp và truỵ tim mạch
-Tình trạng toàn thân
gầy và sút cân nhanh chóng dần dần dẫn đến suy mòn, thiếu máu, phù nề
Các bệnh ở dạ dày góp
phần quan trọng nhất trong nguyên nhân gây ra nôn: viêm dạ dày cấp, loét dạ dày
tá tràng, ung thư dạ dày, hẹp môn vị, chảy máu dạ dày.
5. Chảy máu
tiêu hoá:
Bình thường trong ống
tiêu hoá không có máu, khi máu thoát ra khỏi thành mạch, chảy vào trong lòng
ống tiêu hoá, lúc đó gọi là chảy máu tiêu hoá. Đây là một dấu hiệu rất quan
trọng do nhiều nguyên nhân gây ra, nó có thể đe doạ tính mạng người bệnh trong
một thời gian rất ngắn một vài giờ thậm chí vài phút do đó người bệnh phải được
đưa ngay đến cơ sở y tế để có biện pháp điều trị kịp thời và tìm nguyên nhân
gây ra chảy máu tiêu hoá.
Những dấu hiệu của chảy
máu tiêu hoá:
-Nôn ra máu đỏ tươi, máu
đen
-Iả ra máu đỏ tươi hay
máu đen
-Các dấu hiệu cho thấy
người bệnh đang trong tình trạng mất máu cấp: choáng váng, hoa mắt chóng mặt,
mạch nhanh huyết áp tụt.
Một số bệnh lý
ngoài ống tiêu hoá có thể gây nên chảy máu tiêu hoá: bệnh lý về máu, xơ gan hay
viêm gan, do dùng một số thuốc: thuốc chống đông, thuốc giảm đau chống viêm
không steroid, thuốc chữa huyết áp cao.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét